Kamis, 05 November 2009

SARAF FACIAL

Saraf facial merupakan saraf ketujuh (VII) dari dua belas pasangan saraf kranial. Muncul dari batang otak antara pons dan medula, dan mengendalikan otot-otot ekspresi wajah, dan rasa ke anterior dua-pertiga dari lidah. Saraf ini juga memasok serat preganglionik parasimpatik ke beberapa kepala dan leher ganglia.
Motor bagian dari saraf wajah muncul dari inti saraf wajah di jembatan sementara bagian sensorik dari saraf wajah muncul dari nervus intermedius.
Motor bagian dari saraf wajah memasuki tulang temporal keras seperti batu ke meatus auditori internal (intim dekat telinga bagian dalam) kemudian menjalankan sebuah kursus berliku-liku (termasuk dua ketat bergantian) melalui kanal wajah, muncul dari foramen stylomastoid dan melewati parotid kelenjar, tempat ini terbagi menjadi lima cabang utama. Tindakan ini adalah tanggung jawab dari saraf kranial IX, yaitu glossopharyngeal saraf.
Saraf wajah membentuk ganglion geniculate sebelum memasuki wajah kanal.
Tidak ada saraf di tubuh perjalanan seperti jarak jauh melalui kanal yang kurus.

Cabang
1. Di dalam meatus akustik internal
a. Greater petrosal syaraf - memberikan persarafan parasimpatis ke kelenjar airmata, sphenoid sinus, sinus frontal, sinus berkenaan dgn rahang atas, ethmoid sinus, rongga hidung, serta rasa serat sensoris khusus ke langit-langit mulut melalui Vidian saraf.
b. Otot stapedius - memberikan persarafan motorik untuk Otot stapedius otot di telinga tengah
c. Chorda timpani - provhetic persarafan untuk submandibular kelenjar dan kelenjar sublingual dan rasa serat sensorik khusus untuk anterior 2 / 3 dari lidah.
d. Cabang ke pleksus timpani
2. Di luar tengkorak (distal untuk stylomastoid foramen)
a. Aurikularis posterior saraf - mengendalikan gerakan-gerakan dari beberapa otot kepala sekitar telinga
b. Belokan ke posterior perut dan Stylohyoid otot Digastric
c. Lima wajah utama cabang (dalam kelenjar parotis) - dari atas ke bawah:
• Temporal (frontal) cabang saraf wajah
• Zygomatic cabang saraf wajah
• Buccal cabang saraf wajah
• Marjinal rahang cabang saraf wajah
• Serviks cabang saraf wajah

Fungsi
Eferen
Fungsi utamanya adalah motor yang menguasai sebagian besar dari otot-otot ekspresi wajah. Ini juga innervates posterior perut digastric otot, yang stylohyoid otot, dan Otot stapedius otot bagian tengah telinga. Semua otot ini adalah otot lurik branchiomeric asal berkembang dari faring ke-2 arch.
Wajah juga memasok parasimpatik serat ke submandibular kelenjar dan kelenjar sublingual melalui chorda timpani. Persarafan parasimpatik berfungsi untuk meningkatkan aliran air liur dari kelenjar ini. Ini juga memasok persarafan parasimpatis pada mukosa hidung dan kelenjar airmata melalui pterygopalatine ganglion.
Saraf wajah yang juga berfungsi sebagai dahan eferen dari refleks kornea dan refleks berkedip.
aferen
Selain itu, ia menerima rasa sensasi dari anterior dua-pertiga dari lidah dan mengirimkan mereka ke inti dari saluran sendirian. Saraf wajah juga memasok sejumlah kecil aferen persarafan ke oropharynx di atas langit-langit amandel. Ada juga sejumlah kecil sensasi kulit dibawa oleh nervus intermedius dari kulit dalam dan di sekitar daun telinga (daun telinga).

SARAF ABDUCENS

Saraf Abducens

The abducens nerve atau abducent saraf (saraf kranial yang keenam, juga disebut keenam atau hanya syaraf VI) adalah sebuah "somatik eferen" syaraf yang mengontrol pergerakan otot tunggal, seperti otot rektus lateral mata

"Abducens" dan "Abducent"
Nama Latin untuk saraf keenam nervus kranial adalah abducens. "Abducens" lebih umum dalam beberapa literatur, sementara "abducent" menonjol dalam literatur yang lebih tua. Di Amerika Serikat, National Library of Medicine menggunakan kosakata "abducens saraf" dalam Kepala Subjek Kedokteran (MeSH) untuk mengindeks luas MEDLINE dan PubMed biomedis database. Edisi ke-39 Gray's Anatomy (2005) juga lebih sering menggunakan istilah "abducens saraf."

Peripheral anatomi
Abducens pada saraf batang otak terletak di persimpangan pons dan medula, medial ke saraf wajah. Dalam rangka untuk mencapai mata, ia berjalan ke atas (superior) dan kemudian membungkuk ke depan (anterior).
Saraf memasuki ruang subarachnoid ketika muncul dari batang otak. Dijalankan ke atas antara pons dan clivus, dan kemudian menembus dura mater untuk menjalankan antara dura dan tengkorak. Pada ujung kaku tulang temporal itu membuat tajam ke depan untuk masuk ke gua sinus. Dalam gua sinus itu berjalan bersama arteri karotid internal. Ini kemudian memasuki orbit melalui fisura orbital superior dan innervates otot rektus lateral mata.
Tentu saja panjang dari abducens saraf antara otak dan mata membuat rentan terhadap cedera pada berbagai tingkatan. Misalnya, patah tulang temporal kaku selektif dapat merusak saraf, seperti dapat aneurisma dari arteri karotis intracavernous. Lesi massa yang mendorong ke bawah batang otak dapat merusak saraf dengan meregangkan antara titik di mana ia muncul dari jembatan dan titik kait di mana di atas tulang temporal keras seperti batu.

Anatomi Tengah
Inti abducens terletak di jembatan, di lantai ventrikel keempat, di tingkat colliculus wajah. Akson dari saraf wajah loop di sekitar abducens inti, menciptakan sedikit tonjolan (colliculus wajah) yang terlihat pada permukaan dorsal lantai ventrikel keempat. Abducens nukleus yang dekat dengan garis tengah, seperti nukleus motor lain yang mengendalikan gerakan mata (yang oculomotor dan trochlear nukleus).
Motor akson meninggalkan inti abducens menjalankan ventrally dan caudally melalui jembatan. Mereka lulus lateral corticospinal saluran (yang berjalan longitudinal melalui jembatan pada tingkat ini) sebelum keluar dari batang otak di persimpangan pontomedullary.
Anatomi pusat saraf keenam memprediksi (benar) yang mempengaruhi infark dorsal pons di tingkat inti abducens juga dapat mempengaruhi saraf wajah, menghasilkan wajah ipsilateral palsy bersama-sama dengan rektus lateral palsy. Anatomi juga memprediksi (benar) yang melibatkan infark ventral pons dapat mempengaruhi saraf dan keenam saluran corticospinal secara bersamaan, menghasilkan kelumpuhan rektus lateral yang terkait dengan hemiparesis kontralateral. Sindrom yang jarang terjadi ini yang menarik berguna terutama sebagai ringkasan dari anatomi batang otak.

SARAF TRIGEMINAL

Saraf Trigeminal
The trigeminal nerve atau saraf trigeminal (saraf kranial yang kelima, juga disebut kelima atau hanya syaraf V) bertanggung jawab untuk sensasi di wajah. Indra informasi dari wajah dan tubuh diproses oleh jalur paralel di sistem saraf pusat.
Saraf kelima pada dasarnya merupakan suatu saraf sensorik, tetapi juga memiliki fungsi motorik tertentu (menggigit, mengunyah, dan menelan). Hal tersebut dibahas secara terpisah.

Fungsi
Fungsi sensorik dari saraf trigeminal adalah dengan memberikan sentuhan, proprioseptif, dan nociceptive afference dari wajah dan mulut. Sedangkan kulit kepala dan leher bagian posterior dipersarafi oleh C2-C3, bukan oleh saraf trigeminal.
Fungsi motor mengaktifkan otot-otot pengunyahan, yang tensor timpani, tensor Veli palatini, mylohyoid, dan perut anterior digastric.

Peripheral anatomi
Saraf trigeminal adalah yang terbesar dari saraf tengkorak. Namanya berasal dari fakta bahwa ia memiliki tiga cabang utama: yang oftalmik saraf (V 1), berkenaan dgn rahang atas saraf (V 2), dan saraf rahang (V 3). Berkenaan dgn rahang atas yang oftalmik dan saraf sensorik murni. Yang rahang saraf telah baik sensoris dan fungsi motorik.
Tiga cabang berkumpul di ganglion trigeminal (juga disebut semilunar simpul saraf atau ganglion gasserian), yang terletak di dalam gua Meckel, dan berisi sel tubuh serabut saraf sensorik yang masuk. The trigeminal ganglion adalah analog dengan akar dorsal ganglia dari sumsum tulang belakang, yang mengandung sel tubuh yang masuk serat sensorik dari seluruh tubuh.
Dari ganglion trigeminal, satu akar sensorik besar memasuki batang otak pada tingkat jembatan. Segera berdekatan dengan akar sensorik, akar motor yang lebih kecil muncul dari jembatan pada tingkat yang sama.
Serat motor melewati ganglion trigeminal dalam perjalanan mereka ke perifer otot, tapi sel tubuh mereka berada di inti motorik saraf kelima, jauh di dalam pons. Motor serat didistribusikan (bersama-sama dengan serat sensoris) di cabang-cabang saraf rahang.
Kutaneus bidang distribusi (dermatom) dari tiga cabang saraf trigeminal yang tajam perbatasan dengan tumpang tindih relatif kecil (tidak seperti dermatom di seluruh tubuh, yang menunjukkan cukup tumpang tindih). Suntikan anestesi lokal seperti lidokain mengakibatkan hilangnya lengkap sensasi dari daerah yang terdefinisi dengan baik pada wajah dan mulut. Misalnya, gigi pada satu sisi rahang dapat kebas dengan menyuntikkan saraf rahang.

Cabang saraf trigeminal sensorik
1. Oftalmik, saraf yang membawa informasi sensorik dari kepala dan dahi, di atas kelopak mata, konjungtiva dan kornea mata, hidung (termasuk ujung hidung, kecuali alae nasi), mukosa hidung, sinus frontal, dan bagian dari the meninges (the dura dan pembuluh darah).
2. Saraf yang berkenaan dgn rahang atas, sensorik, membawa informasi dari kelopak mata bawah dan pipi, nares dan bibir atas, gigi atas dan gusi, mukosa hidung, langit-langit dan atap faring, yang berkenaan dgn rahang atas, ethmoid dan sphenoid sinus, dan bagian-bagian Meninges .
3. Mandibular, saraf sensorik membawa informasi dari bibir bawah, gigi bawah dan gusi, dagu dan rahang (kecuali sudut rahang, yang disediakan oleh C2-C3), bagian telinga eksternal, dan bagian-bagian meninges.

Motor cabang-cabang saraf trigeminal
Motor cabang-cabang saraf trigeminal didistribusikan di saraf rahang. Serat ini berasal dari inti motorik saraf kelima, yang terletak di dekat nukleus trigeminus utama di jembatan.
Saraf trigeminal dikatakan memiliki aferen somatik umum (indra) komponen, serta viseral eferen khusus (motor) komponen. Cabang motor dari saraf trigeminal mengontrol pergerakan delapan otot, termasuk empat otot-otot pengunyahan. Dengan pengecualian tensor timpani, semua otot terlibat dalam menggigit, mengunyah dan menelan.

Sensasi
Ada dua tipe dasar sensasi: sentuhan / posisi dan sakit / suhu. Secara umum, sentuhan / informasi posisi dibawa oleh serabut saraf bermyelin (cepat), sedangkan nyeri / suhu informasi yang dibawa oleh serat saraf tidak bermyelin (lambat).
Istilah "sentuhan", sebagaimana digunakan dalam artikel ini, mengacu pada persepsi yang rinci, informasi taktil lokal, seperti dua titik diskriminasi (perbedaan antara menyentuh satu titik dan dua poin erat-spasi) atau perbedaan antara nilai amplas (kasar, sedang dan baik).
Istilah "posisi", sebagaimana digunakan dalam artikel ini, merujuk pada sadar proprioception. Proprioceptors (gelendong otot organ dan organ tendon Golgi) memberikan informasi tentang posisi sendi dan pergerakan otot. Sebagian besar informasi ini diproses pada tataran bawah sadar (terutama oleh serebelum dan vestibular nukleus). Namun, beberapa informasi ini tersedia pada tingkat sadar.
Dua jenis sensasi pada manusia, sentuhan / posisi dan sakit / suhu, diproses oleh jalur yang berbeda di sistem saraf pusat.

SISTEM SARAF TEPI

Sistem Saraf Tepi (Perifer)
Sistem saraf tepi dibangun dari serabut saraf sensori dan serabut saraf motori yang menuju ke dan dari sistem saraf pusat dan sisa tubuh.Dilihat dari arah impuls yang dibawanya, sistem saraf tepi dibedakan menjadi 2, yaitu sistem saraf aferen, yang membawa impuls saraf dari reseptor menuju ke sistem saraf pusat, dan sistem saraf eferen,yaitu membawa impuls saraf dari sistem saraf pusat ke efektor.
Sistem saraf tepi pada manusia terdiri dari 31 pasang saraf spinal (saraf tulang belakang) dan 12 pasang saraf kranial (saraf kepala).
Berdasarkan karakteristik sifatnya, saraf kranial dikelompokkan menjadi 3,yaitu:
1. Saraf kranial yang sifatnya sensorik
2.Saraf kranial yang sifatnya motorik
3. Saraf kranial yang sifatnya gabungan (sensorik dan motorik)

Macam-macam saraf kranial:
1. Nervus I Olfactorius
2. Nervus II Opticus
3. Nervus III Okulomotoris
4. Nervus IV Trorchlealis
5. Nervus V Trigeminus
6. Nervus VI Abducens
7. Nervus VII Facialis
8. Nervus VIII Vestibulochoclearis
9. Nervus IX Glossopharyngeus
10. Nervus X Vagus
11. Nervus XI Accessorius
12. Nervus XII Hypoglossus



Sistem saraf spinal (tulang belakang) berasal dari arah dorsal, sehingga sifatnya sensorik. Berdasarkan asalnya, saraf sumsum tulang belakang yang berjumlah 31 dibedakan menjadi:
1. 8 pasang saraf leher
2. 12 pasang saraf punggung
3. 5 pasang saraf pinggang
4. 5 pasang saraf pinggul
5. 1 pasang saraf ekor
Kemudian diantara beberapa saraf, ada yang menjadi satu ikatan atau gabungan(pleksus)membentuk jaringan urat saraf.Pleksusterbagi menjadi 3 macam,yaitu:
1.Plexus cervicalis (gabungan urat saraf leher )
2. Plexus branchialis (gabungan urat saraf lengan)
3. Plexus lumbo sakralis (gabungan urat saraf punggung dan pinggang)
Setiap saraf spinal keluar dari sumsum tulang belakang dengan dua buah akar, yaitu akar depan (anterior) dan akar belakang (posterior). Setiap akar anterior dibentuk oleh beberapa benang akar yang meninggalkan sumsum tulang belakang pada satu alur membujur dan teratur dalam satu baris. Tempat alaur tersebut sesuai dengan tempat tanduk depan terletak paling dekat di bawah permukaan sumsum tulang belakang. Benang-benang akar dari satu segmen berhimpun untuk membentuk satu akar depan. Akar posterior pun terdiri atas benang-benang akar serupa, yang mencapai sumsum tulang belakang pada satu alur di permukaan belakang sumsum tulang belakang. Setiap akar belakang mempunyai sebuah kumpulan sel saraf yang dinamakan simpul saraf spinal. Akar anterior dan posterior bertaut satu sama lain membentuk saraf spinal yang meninggalkan terusan tulang belakang melalui sebuah lubang antar ruas tulang belakang dan kemudian segera bercabang menjadi sebuah cabang belakang, cabang depan, dan cabang penghubung.
Cabang-cabang belakang sraf spinal mempersarafi otot-otot punggung sejati dan sebagian kecil kulit punggung. Cabang-cabang depan mempersarafi semua otot kerangka batang badan dan anggota-anggota gerak serta kulit tubuh kecuali kulit punggung. Cabang-cabang depan untuk persarafan lengan membentuk suatu anyaman (plexus), yaitu anyaman lengan (plexus brachialis). Dari anyaman inilah dilepaskan beberapa cabang pendek ke arah bahu dan ketiak, dan beberapa cabang panjang untuk lengan dan tangan. Demikian pula dibentuk oleh cabang-cabang depan untuk anggota-anggota gerak bawah dan untuk panggul sebuah anyaman yang disebut plexus lumbosakralis, yang juga mengirimkan beberapa cabang pendek ke arah pangkal paha dan bokong, serta beberapa cabang panjang untuk tungkai atas dan tungkai bawah. Yang terbesar adalah saraf tulang duduk. Saraf ini terletak di bidang posterior tulang paha.





Berdasarkan fungsinya, saraf tepi dikelompokkan menjadi 2, yaitu:
1. saraf somatik (saraf sadar)
Sistem ini terdiri atas 12 pasang kranial, tidak semuanya merupakan saraf campuran, dan 31 pasang saraf spinal, semuanya merupakan saraf campuran. Saraf-saraf ini meneruskan impuls dari reseptor kita(terutama stimulus luar)ke sistem saraf pusat. Juga meneruskan impuls dari sistem saraf pusat ke semua otot rangka tubuh.
Seluruh kesadaran kita terhadap lingkungan luar dan semua kegiatan motor kita untuk menguasainya bekerja melalui bagian sensori somatik dari sitem saraf tepi.
2. saraf otonom (saraf tak sadar)
Sistem saraf autonom terdiri dari neuron sensori dan neuron motor yang terdapat diantara sistem saraf pusat (khususnya hipotalamus) dan berbagai organ dalam: jantung, jeroan, dan banyak kelenjar, baik eksokrin maupun endokrin. Jadi bertanggung jawab untuk mendeteksi kondisi dalam lingkungan dalam dan mengadakan perubahan-perubahan yang sesuai di dalamnya. Aksi sistem saraf autonom berlawanan dengan aksi sistem sensori somatik,sebagian besar adalah tanpa sengaja. Perbedaan lain diantara sistem itu ialah digunakannya dua kelompok neuron motor dan bukannya satu kelompok untuk menstimulasi efektor. Yang pertama,atau neuron praganglion bermula dari sistem saraf pusat dan terus ke ganglion dalam tubuh. Disini bersinapsis dengan yang kedua yaitu neuron pascaganglion, yang terus ke efektor.Sistem saraf autonom terbagi menjadi 2 macam,yaitu:

a. Saraf simpatik
Saraf simpatik memiliki ganglion yang terletak di sepanjang tulang punggung dan menempel pada sumsum tulang belakang. Saraf simpatik memiliki serabut praganglion yang pendek, sedangkan serabut pascaganglion panjang. Saraf simpatik mempersiapkan tubuh untuk keadaan darurat.
Fungsi saraf simpatik, diantaranya adalah:
1. mempercepat denyut jantung
2. memperlebar pupil
3. memperlambat proses pencernaan
4. memperkecil bronkus
5. memperkecil diameter pembuluh
6. mengembangkan kantung kemih
7. menstimulasi perubahan glikogen ke glukosa

b. Saraf parasimpatetik
Saraf parasimpatetik memiliki serabut praganglion panjang dan serabut pascaganglion pendek. Susunan parasimpatetik berupa susunan saraf yang berhubungan dengan ganglion ganglion yang tersebar di seluruh tubuh. Saraf parasimpatetik bekerja berlawanan dengan saraf simpatik
Fungsi saraf parasimpatetik adalah sebagai berikut:
1. memperlambat denyut jantung
2. memperkecil pupil
3. mempercepat proses pencernaan
4. memperbesar bronkus
5. memperbesar diameter pembuluh
6. mengerutkan kantung kemih