Jumat, 06 November 2009

CERVICAL FASCIA





Cervical Fascia adalah fascia yang ditemukan di daerah leher atau dalam bahasa latin disebut Fascia Colli.
Fascia colli superficialis adalah lapisan di bawah kulit yang diisi oleh Platysma.
Di lapisan bawah musculus platysma terdapat lamina/fascia superficialis. Fascia ini melingkari leher di luar muscullus sternomastoideus dan muscullus trapezius sambil membungkus kedua otot itu.
Di posterior, fascia ini melekat pada ligamentum nuchea . Ke arah cranial ia mencapai os.mandibula, procecus mastoideus, dan linea nuchae superior . Pada celah antara angulus mandibulae dan procecus mastoideus. Fascia itu membentuk dua lapisan yang membungkus glandula parotis, sebagian fascia ini menebal membentuk ligamentum stylomandibulare.
Ke arah bawah, fascia superficialis melekat pada acromion, sisi atas os.clavicula dan os.sternum. Di sebelah atas os sternum, fascia ini juga membentuk dua lapisan, masing-masing melekat pada permukaan depan dan belakang incisura jugularis sterni. Kedua lapisan ini membentuk spatium suprasternalis yang berisi kelenjar getah bening serta cabang vena jugularis. Selain itu, fascia ini juga membentuk ‘carotid sheath’ yang membungkus arteri carotis comunis dan arteri carotis interna, vena jugularis interna, dan nervus vagus serta cabang nervus glossopharyngeus. Vena jugularis externa berada di lapisan luar fascia ini.
Di anterior, fascia ini membungkus otot-otot infrahyoid, yaitu musculus sternohyoideus, musculus sternothyroideus, dan musculus thyroideus.
Di lapisan sebelah dalam fascia superficialis terdapat fascia pretrachealis,dan fascia prevertebralis.


Fascia pretrachealis
Fascia pretrachealis melekat pada cartilage crioidea, tulang rawan larynx yang berhubungan dengan trachea , melingkar dan membungkus trachea ,oesophagus,pharynx, glandula thyroidea ( dan glandula parathyroidea) di bagian depan.
Di sebelah belakang atas fascia ini melekat pada tuberculum pharyngeum, ke lateral melebar membentuk fascia buccopharingea dan berhubungan dengan fascia musculus buccinatorius. Fascia pretrachealis mengikuti organ yang dilapisinya, sedangkan otot yang terletak anterior terhadapnya di bagian bawah leher memisahkan diri mencapai tempat perlekatannya masing-masing. Hal ini menyebabkan adanya celah antara fascia pretrachealis dengan fascia yang melapisi otot, disebut spatium pre-trachealis.


Fascia prevertebralis
Fascia prevertebralis terdapat di bagian depan corpus vertebra. Di antara pharynx dan fascia prevertebralis ini terdapat celah sempit yang disebut spatium retropharyngeum. Spatium retropharyngeum ini memanjang ke arah cranial sampai musculus buccinatorius dan ke caudal sampai ke thorax hingga ke diaphagma.
Spatium pretrachealis dan spatium retropharyngeum merupakan celah yang memanjang dari leher sampai kedalam rongga thorax. Celah ini memungkinkan penyebaran infeksi dari leher ke thorax.
Fascia prevertebralis membungkus vertebrae cervicalis beserta otot-otot yang melekat padanya. Otot-otot ini termasuk musculi erector trunci dan musculi prevertebrales, antara lain musculus scalenus anterior dan musculus scalenus posterior . Dengan demikian, fascia ini sekaligus menutupi celah scalene posterior dan terdorong oleh arteria axillaries beserta serabut saraf plexus brachialis yang mencapai fossa axillaris melalui celah tersebut, membentuk axillary sheath.

1 komentar: